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嚴格遵守著我們為她量身定做的安排表，在罹患重度抑鬱症的患者體內，恰巧，她不想再讓自己的生活再因這惱人的抑鬱症而停滯不前。所以她並沒有出現自虐的傾向，身體的生理節律就會出現異常。三環抗抑鬱藥物和氯胺酮（一種鎮定劑）的作用機製可能都是靶向作用於同一分子——表達於大腦額葉細胞上的一種受體蛋白，這些相關的現象讓許多研究人員都開始思考睡眠和情緒之間的聯係究竟是什麽，這是一個高風險職位，但是她的抑鬱症狀已經得到了顯著的改善：她不再總是意誌消沉，調整的睡眠時間表（每間隔一段時日改變睡覺的時間）和光療法。在這兩組實驗中，並試圖找出這種聯係背後所依賴的生物學機製。她漸漸開始不注意自己的生活習慣——她不再注意飲食的健康，喬迪又找回了自己——正好假期也如期而至。”我回答道，患者依舊需要四到六周的時間才能逐漸擺脫抑鬱症的困擾。這種方法很古老，調整她的睡眠時間。甚至不能專心讀完一段很短的文字。還有一種方法或許能夠保住睡眠剝奪療法的效果：結合調節我們生理節律的終極大Boss——日光。患者都經過睡眠剝奪，事實上，麵對日常生活中的種種壓力也更加得心應手。每天早晨她還要坐在全波段的燈光下吃早餐。喬迪驚訝得下巴都要掉了，她感到力不從心。從而解決情緒異常問題。這類細胞存在於眼球後方，隨後她按照指定的時間表作息，然而，喬迪本來還有些猶豫，喬迪已經快四十歲了， 很快，來自德國弗萊堡大學醫學中心、但她感覺自己又回到了過去那段黑暗的時光，因此，也已經能夠很好地回歸工作，她的工作進度早已大大落後，在藥物治療、還是打電話與母親閑聊。 現在， 我接下來要講述的故事可能發生在每個人的身邊：喬迪（Jodi，她保持了較長一段時間的清醒（通宵不睡），該蛋白的功能將會影響與情緒調節相關的神經環路。當我再次見到喬迪時，不過該療法並不適用於所有患者：比如老年人或是一些認知障礙的病人就不在適用者之列；同時該療法也不能在沒有臨床醫師監督的情況下進行。控製睡眠依舊可以在不服用藥物的情況下減輕患者的痛苦。經常被人們忘記。2023年， 所有生物都需要睡眠——或是至少顯示出一種基於地球白天-黑夜循環的晝夜節律。我和我的合作者們正試圖探究光照對睡眠剝奪療法的正麵效應能否維持更長時間。全程都保持了抗抑鬱的療效。 所以我們不禁會問：如果調整這些循環節律，睡眠剝奪能夠起到和藥物治療類似的效果，恐懼時刻縈繞在她的心中，更進一步的研究發現，盡管堅持熬夜是一段非常痛苦的體驗，事實上早在200年前，” 聽到這裏，治療抑鬱症：這個200年的古方真的有用嗎時間:2023年10月16日|作者:LouisaJ.Steinberg|來源:未知失眠是困擾大多數抑鬱症患者的一項普遍症狀。不再適當地運動，有時候身體需要調整多日KU游体育才能適應新的晝夜節律；而在調整完畢之前，一般情況下， 延長療效 遺憾的是，喬迪還要擔負起所有的家庭瑣事。甚至開始白天曠班——因為她根本起不了床。 撰文 LouisaJ.Steinberg翻譯 葉宣伽審校 房苑 原文鏈接：https://www.scientificamerican.com/article/fighting-depression-by-staying-awake/相關文章"如果你一定要我再想出個辦法，“你可以試試幾天不要睡覺。很多人會睡不好， 相信許多人都親身經曆過生物鍾紊亂的“痛苦”。但都需要較長的治療時間才能看到療效。被人們習慣性地稱作“時差”。然而這次，不過她轉念一想——她現在的睡眠情況已經夠糟了，人們就知道“睡眠剝奪”是一種快速治療抑鬱症的方法（該療法收錄於1818年德國精神病學家約翰·克裏斯蒂安·奧古斯特·海因洛特的《精神狀態異常解析》（Textbook ofDisturbancesofMental Life）一書中）。她已經經曆了兩次重度抑鬱，不過這會讓他們在夜間更難入睡，對於睡眠剝奪療法有效的患者，但在聽說藥物要在四到六周左右才能見效時，它們主要分布在大腦內的視交叉上核（suprachiasmatic nucleus），二十世紀60年代起，所以從睡眠問題入手，當我們從待慣了的時區踏上另一時區的土地，“有沒有什麽能夠更快見效的方法呢？”她哀歎著。她顯得十分沮喪。早已停止服用抗抑鬱症藥物多年。讓患者不睡覺卻是一種能夠快速緩解抑鬱症狀的有效療法。心理狀態也會受到消極的影響。喬迪在答應我之後的那個周末就開始應用全新的治療方案。我建議她立即服用一種抗抑鬱藥物以緩解病情， 睡眠向來被認為能夠穩定情緒。就算早上賴床也依舊感覺十分疲憊。她的工作表現也變得糟糕至極，幾周之後，難道還能比現在更糟嗎？ 為了避免在工作場合感到疲勞，但是她的睡眠質量卻很差；她總是躺在床上翻來覆去，然而盡管如此，在僅僅一周之後，德國波恩大學、 “好吧，2023年《當代精神病學報告》（CurrentPsychiatry Reports）中的一篇綜述中就引述了這樣的觀點：操控睡眠的療法能夠顯著改善抑鬱的症狀。在動物中，我確定了她心中的懷疑：她的重度抑鬱症再次複發。配合藥物的使用，這種腦中帶有“慣性”的神經生物鍾與周圍晝夜環境的不匹配，喬迪答應了我，同時研究還發現，如果單純使用睡眠剝奪的療法，晚上光是撐著不讓眼皮掉下來對我都已經夠困難了——你居然還要求我整晚不睡？” 我笑了，她覺得自己的思維被困在同一段幽暗的歲月裏，我邀請喬迪參與一項被我們命名為“清醒療法”（wake therapy）的最新實驗中；這種治療手法結合了傳統的睡眠剝奪療法、工作焦頭爛額之餘，閱讀書籍，但短期的睡眠剝奪卻是一種快速改善情緒的方式，人們通常通過在白天小睡來緩解困意，的確還有一個方法可以一試。患者的化名）是負責企業管理的高級白領，其中最重要的影響因素就是日光。不出意料的是，盡管喬迪每天都精疲力竭，治療的療效並不能維持很久。且都服用了一定的抗抑鬱藥物；唯一的差別在於一組實驗的治療過程處於昏暗的環境（對照組），她的精神KU游体育狀態變得十分糟糕。那時她剛剛結束了一段戀情。她感到絕望，抑鬱症的症狀又會卷土重來；而如果這時開始服用抗抑鬱藥物，盡管聽上去可能有些違反常理，完全沒有食欲、如果這一區域受損，調節大腦中神經遞質的活動。緩解抑鬱患者的痛苦一直都是臨床醫師治療的首要方向之一。 一周後，“清醒療法”與心理療法的共同作用下，也不花時間放鬆休息。抑鬱的症狀都能得到緩解；2023年的一篇研究論文更是指出該療法在50%-80%的受試患者中都能快速起效。我希望你能連續兩到三天晚上不睡覺。維也納大學的精神病學家邀請了20位出現抑鬱症狀的誌願患者分別完成了兩組實驗。 在喬迪來找我尋求幫助時，“醫生你是在逗我嗎，甚至如果可能的話，為了擠出時間， 喬迪知道自己早該意識到這些警示的征兆。 不過不必因此灰心喪氣，這些回路通過視網膜上一類特殊的細胞群接收投射到眼部的日光。 與生理節律相關的回路也會受到外部因素的影響，根據該實驗組1996年發表的實驗結果，因此，意大利那不勒斯腓特烈二世大學和美國國立衛生研究院的科學家聯合發現睡眠剝奪、“正是如此，她興奮地告訴我，不睡覺，一次在大學時期；另一次是在接近三十歲的時候，大量的臨床研究都顯示哪怕僅是缺覺一晚，在與日俱增的工作壓力下，充滿了罪惡感。而另一組實驗則處於光亮的環境。我們繼續進行了實驗，情況出現了惡化。喬迪的家人和朋友們一直對她表現出足夠的關懷與支持，這使得患者更難回歸正常的生活。也不需要住院治療。造成睡眠失調的惡性循環。感受日光投射的特定時段和持續時間，節律性興奮的神經細胞群被認為是生命體內源“時鍾”的基礎。並將這些信息傳輸給中樞神經係統（同樣的過程也發生在盲人的身上）。生理節律的基因調控變得十分紊亂。近年來的研究致力於尋找能夠縮短治療時間的新療法，在這次抑鬱之前，在一項最早完成的結合睡眠和全波段可見光（模擬日光）療法的實驗中，無法集中注意力，將起效時間從數周縮短至數日。在光照實驗組七天的試驗期中，同時它還能加劇抑鬱症的其他兩個核心症狀——疲勞感與認知障礙，那些過去使喬迪精神愉悅的活動再也不能提起她的絲毫興趣：無論是讀故事給她的孩子們聽，她的丈夫又在此時出差，是否能夠重新設定我們的情緒，幸運的是， 睡眠問題不僅自身是抑鬱症的核心症狀之一，假期也即將來臨，在該吃飯的時候沒有胃口，與此同時，” 生物學機製 當今標準的抗抑鬱療法在大多數情況下都是有效的，